Formularz online

Imię, imiona

Nazwisko

PESEL

Data urodzenia (DD-MM-RRRR)

Miejsce urodzenia

Województwo urodzenia

Adres zamieszkania (pełne dane adresowe)

Telefon kontaktowy

e-mail

Wykształcenie
Wyższe zawodowe (licencjat/inżynier)Wyższe magisterskie (magister, magister inżynierStopień naukowy (doktor, doktor habilitowany, profesor)

Czy jesteś czynnym zawodowo nauczycielem?
TAKNIE

Czy posiadasz kwalifikacje pedagogiczne uprawniające do pracy w szkole?
TAKNIE

Twoje miejsce pracy - typ placówki oświatowej
SzkołaPlacówka doskonalenia nauczycieliPlacówka kształcenia praktycznegoPlacówka kształcenia dorosłychInna placówka oświatowaInne miejsce pracy

Należy załączyć dyplom lub świadectwo, potwierdzający(e) kwalifikacje pedagogiczne (nauczycielskie)

Dyplom ukończenia studiów wyższych

Dokument potwierdzający kwalifikacje pedagogiczne

Zaświadczenie o zatrudnieniu w placówce oświatowej

Wpisz miasto organizacji szkolenia (z naszej oferty)

Wpisz datę szkolenia - zgodnie z naszą ofertą (format daty: DD-MM-RRRR)

Dane do faktury (wraz z numerem NIP, jeśli mamy wystawić fakturę na firmę)

Czy jesteś naszym absolwentem studiów lub kursów?
TAKNIE

Oświadczenie:
Wiem że dane, które podałem (łam) w powyższym kwestionariuszu są niezbędne do przyjęcia mnie na kurs. Moje dane będą wykorzystywane wyłącznie do celów rekrutacji i realizacji kursu.
Zgadzam się